专家:可能是病,久拖影响发育
(记者 肖凯 通讯员 高琛琛)5岁的嘉嘉(化名)从小就长得胖乎乎的。刚出生的时候,家长就看到他的丁丁较小,但家里老人说等孩子大点,“抽条”了就会发育起来的。
转眼5岁了,嘉嘉不但没有“抽条”,反而长成一个38公斤的小胖仔了,丁丁还是很小,而且外形奇特,像个圆锥形的“小皮丘”,外面仅一层皮包裹着。近一年来,嘉嘉每次上厕所,都会“不小心”尿湿衣裤,还常出现包皮口鼓包、发炎现象。
爸妈带嘉嘉来到武汉儿童医院泌尿外科就诊。接诊的王军主任医师告诉他们,嘉嘉这是一种典型的隐匿阴茎,建议尽快手术疗。
隐匿性阴茎本质上是一种儿童阴茎显露不良的先天畸形,其最典型的特征是阴茎外观短小。而且,正常的丁丁,既有“头”,又有“杆”。隐匿性阴茎患儿却只有“头”没有“杆”,呈“鸟嘴样”或“宝塔糖样”,包皮口无法上翻显露龟头,但其实阴茎体本身发育是正常的。
其发生原因有三种,其一、阴茎皮肤发育不良、过短;其二、包皮腔过小;其三、阴茎皮肤与阴茎海绵体不相附着,导致阴茎海绵体无支撑而回缩体内。近年来,随着肥胖儿童的增多,由肥胖所致的隐匿阴茎临床上也逐渐增多。
王军提醒,临床上一定要区分隐匿阴茎是先天因素引起,还是后天肥胖所致。如果是肥胖引起的隐匿阴茎,其丁丁“头”一般都能翻露出来,此时应以控制体重和局部翻洗治疗为主,不适合手术治疗。但如果是先天因素引起的真性隐匿阴茎,则往往需要接受手术治疗。
一般建议在3-5岁左右手术,手术的主要目的是为丁丁“松土”——即把丁丁从皮下“解放”出来。如果久拖,一来容易引起包皮反复发炎,甚至引起龟头苔藓样变;二来孩子排尿的尿线常常歪斜,容易弄湿衣裤,影响生活质量;再者影响发育,造成患儿心理和生理伤害。
王军提醒家长,对隐匿阴茎孩子做到早发现、早诊断、早治疗,采用个性化治疗方案,对孩子的预后非常重要。
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