近日，一位年轻女子拿着化验单找我看病，化验单显示：25-羟基维生素D3为8ng/ml（正常值是19-57.6 ng/ml）。在我们的印象里，缺乏维生素D是小孩容易出现的问题，为什么成人也会缺维生素D呢？
缺乏维生素D的原因至少有五种：1、晒太阳过少：经常晒太阳，可以获取足量的维生素D来预防缺钙。如今，很多女性外出时习惯使用防晒霜，或者减少外出，这样就会导致维生素D的合成不足。2、皮肤颜色较深：皮肤中的色素可作为天然防晒霜，因此，对于皮肤较黑的人，就需要花更多的时间晒太阳，才能生成足够剂量的维生素D。3、年龄因素：50岁以后，皮肤在阳光下产生维生素D的量会有所减少，而且肾脏将维生素 D 转化为活性形式的效率也会降低，因此，老年人应增加晒太阳的时间。4、肥胖：由于维生素D 是一种脂溶性物质，维生素 D容易存在脂肪细胞内，因此，肥胖者更容易缺乏维生素 D，其风险是普通人的三倍。5、消化系疾病：患有克罗恩病、乳糜泻与非乳糜泻麸质敏感，以及炎症性肠病等消化系疾病的人，可以影响维生素D的吸收而引起缺乏。维生素D缺乏主要是通过血液化验检测，但也可以出现一些临床表现：持续的骨骼肌肉疼痛，以及骨骼疼痛，常被误诊为慢性疲劳综合征；频繁的生病和出现感染，如感冒和流感，提示机体的免疫功能低下；出现抑郁症、情绪低落、认知受损、头痛和偏头痛等神经系统症状；出现疲劳和白天嗜睡的表现。
如果出现维生素D缺乏，我们可以采取：多晒太阳，减少使用防晒霜；多吃富含维生素D的食物，如鱼类、鸡蛋黄，以及强化维生素D的牛奶、面包等；在医生的指导下，补充维生素D。（纪光伟）
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