不久前，40岁的王师傅因右手肘关节疼痛两个月就诊，询问了病史，原来王师傅喜欢打羽毛球。我检查了病人后，考虑是网球肘。网球肘的学名叫肱骨外上髁炎，一种慢性的运动损伤，其原因是打球的姿势不对而引起的损伤。
诊断清楚后，我建议他先吃药和做理疗。王师傅告诉我，这些治疗他都做了，效果不好。于是，我建议他打个封闭治疗，可王师傅说，封闭针很疼，而且容易长胖。我笑着说，看来我要跟你科普一下了。封闭针在医学上称为封闭治疗，是将一定剂量的麻醉药物和皮质激素注射在局部组织内，以达到治疗疼痛的目的。常用的药物是利多卡因和强的松龙。
封闭针由于是为了止痛，因此，最常用的方法是痛点封闭，就是将药物注射在最疼的部位，这样治疗的效果最好，此外，还有腱鞘内封闭、滑膜囊封闭、关节腔封闭、肌筋膜封闭等。
由于封闭的主要作用是治疗慢性疼痛，因此，适用于颈肩、腰椎，以及四肢的急、慢性疼痛，包括上述部位的肌肉、韧带、筋膜、腱鞘、滑膜的急慢性损伤或退行性变；肱骨外上髁炎、创伤性关节炎等骨关节病。
有很多认为打激素会长胖。确实，长期使用大量的激素是会产生很多副作用，水钠潴留就是其中之一，表现就是长胖。但封闭针是局部应用小剂量的激素，是不会长胖的。
打了封闭针的当天晚上，病人的疼痛有可能加剧，甚至超过打针前，这是因为封闭针大多数都是打在骨膜上，打针时由于有麻药的作用，病人是不疼的，但麻药消失后，药物对骨膜的刺激引起的疼痛比较剧烈。随着药物的起效，一般第二天开始就会逐渐减轻，而达到治疗的目的。
因此，一般打封闭后的当天，应准备一点止疼的药物来缓解疼痛。如果治疗有效，可以在7天后，再次打封闭来巩固效果。封闭治疗是一种简单而有效的治疗方法，对于缓解多种疼痛有着较好的效果。王师傅经过两次的封闭治疗已经完全治愈了。（纪光伟）
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